Открыть меню

Тройной тест

Автор — Фуга

Про тройной тест, как понимать его результаты.

На первой картинке показано 2500 беременных женщин. Каждая женщина — одна точка. На этой картинке больше больных детей, чем в настоящем мире, но для примера сойдет.

Женщины которые носят детей без проблем определяемых тройным тестом обозначены черной точкой.

Женщины которые носят детей с синдромом Дауна (3 двадцать первых хромосомы вместо 2)обозначены красной точеной.

Женщины которые носят детей с трисомией 13 (3 тринадцатых хромосомы вместо 2)обозначенны синей точкой.

Женщины которые носят детей со spina bifida (при развитии не закрылась спинка, паралич, случается в основном при нехватке фолиевой кислоты в первый 8 недель беременности) обозначенны зеленой точкой.

Все женщины сдают тройной тест, и согласно уровню гормонов в их крови, делятся на группы риска. Группы риска на заболевания размеченны таким же цветом, как и сами заболевания (Даун красный, trisomy 13 синий, spina bifida зеленый).

Давайте сфокусируемся на синдроме Дауна. В нашем примере, из 2500 мам, 12 мам носят больный детей (0.48%). В маленьком красном квадрате, тест определил что из 100 мам, у 4 больной ребенок (4%). В среднем красном квадрате, 6 из 400 мам носят больного ребенка (1.5%). В большом красном квадрате, 8 из 1225 мам носят больного ребенка (0.65%).

Риск от анализа околоплодных вод амниоцентеза составляет 1% (в специальной клинике, их делают получше. Если решите делать амниоцентез, ищите опытного врача). Другими словами, из 100 беременностей проверенных на синдром Дауна, 1 окончится выкидышем ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ от результата теста. Традиционно, маме рекомендуют амниоцентез если вероятность родить больного ребенка превышает возможность выкидыша из-за теста. Медики предполагают, что горе от рождения ребенка с синдром Дауна примерно равно горю от потери здорового ребенка в 20 недель; мамы могут согласиться или нет. В нашем примере, рекомендуют сделать амниоцентез если мама находится в маленьком красном квадрате и возможно если мама находится в среднем красном квадрате. В большом красном квадрате и снаружи его нет смысла делать дополнительный тест, хотя в большом квадрате риск слегка повышен.

Обратите внимание, что 6 из 12 детишек с синдромом Дауна находятся либо в группе слегка повышенного риска (большой красный квадрат), либо в группе низкого риска (вне красных квадратов). Это очень важно — «ХОРОШИЙ» РЕЗУЛЬТАТ ТРОЙНОГО ТЕСТА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ГАРАНТИЕЙ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА, он только показывает что у Вас маленькая вероятность родить больного ребенка! Я очень часто вижу посты, «А у моей знакомой был хороший результат, а ребенок все равно родился больной». Если для мамы неприемлем ребенок с синдромом дауна, надо делать амниоцентез на наиболее раннем возможном сроке так как его результатам можно доверять 100%.

Также обратите внимание, что даже в самой высокой группе риска (маленький красный квадрат), только у одной из 25 мам больной ребенок. 1:25 считается очень высоким риском, но даже в такой группе 96% детей здоровы. При наличии «плохого» результата тройного теста не надо бежать на аборт, скорее надо подумать, есть ли смысл сделать амниоцентез.

Теперь Вы сами можете посмотреть на зеленый (trisomy 13) и синий квадраты. Обратите внимание, что тройной тест лучше размечает группы риска для этих заболеваний. Другими словами, если врач говорит что Ваши результаты не показали риска spina bifida, у ребенка практически наверняка нет spina bifida.

© 2017 Sqlapp.ru · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено Материалы из рубрики "Копилка" принадлежат их правообладателям и представлены на сайте в ознакомительных целях.