Открыть меню

Денервационные технологии в практике лечения детских церебральных параличей

Автор: Ю.И.Бабчик

Снижение высокого мышечного тонуса и уменьшение спастичности при детских церебральных параличах достигается, в основном, за счет наступления состояния дерецепции, собственно, химической блокады нервно-мышечного звена двигательной системы больного ребенка. Разработан метод мышечного релизинга неинвазивным способом. Последний достигается с помощью фенолята натрия, вводимого в спастическую мышцу ребенка методом электрофореза.

Применяемые и поныне для достижения нормализации мышечного тонуса так называемые фенольные блокады спастических мышц имеют много негативных моментов, наиболее существенным среди которых являются его инвазивность и связанные с этим выраженные болевые ощущения у больного ребенка.

Как известно, ФЕНОЛ — кристаллическое вещество, трудно растворимое в воде. С водой образует кристаллогидрат, более известный под названием карболовой кислоты. Аминокислоты белков содержат бензольное кольцо и при расщеплении образуют фенол. Фенол является слабой кислотой, слабее, чем угольная и уксусная.

Возникает вопрос: а можно ли провести фенольную блокаду, избегая инъекционный способ введения фенола?

Оказывается, можно. Для этого необходимо фенол C6H5OH перевести в фенолят натрия C6H5O+Na — стойкое соединение, получаемое после соединения фенола с щелочью NaOН. Устойчивость фенолята-аниона достигается дополнительной стабилизацией системы за счет делокализации заряда. Фенолят-анион несет отрицательный заряд, поэтому в электрофорезе его необходимо вводить  с электрода со знаком минус.

Для электрофореза готовится 1-5% раствор фенолята натрия (в зависимости от возраста ребенка и тяжести спастических изменений), который вводится в спазмированную или резко ретрагированную мышцу или в контрагированный сустав. Курс лечения состоит из 20 сеансов, проводимых в течение месяца. Повторный курс лечения повторяется через три месяца независимо от достигнутого результата.

Проведение дальнейшего лечения методом динамической дерецепции осуществляется по показаниям (степень выраженности мышечной спастичности, ригидности, наличие контрактур суставов и др.).

© 2017 Sqlapp.ru · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено Материалы из рубрики "Копилка" принадлежат их правообладателям и представлены на сайте в ознакомительных целях.